2025年 05期
关于印发家庭医生签约基本服务包清单（试行）的通知
<正>国卫办基层函[2025]133号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局、疾控局：为贯彻落实《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发[2022]10号），进一步明确家庭医生签约基本服务包内涵，我们制定了《家庭医生签约基本服务包清单（试行）》，提出一般人群及9类重点人群基本服务包内容以及服务要求，供各地在开展签约服务时参考使用。
关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知
<正>国卫医政函[2025]93号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局、疾控局，军队有关卫生部门：为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，着力解决好人民最关心的问题，切实提高群众看病就医获得感，做好儿科、心理健康和精神卫生服务相关工作，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部卫生局决定在全国范围联合开展为期三年的“儿科和精神卫生服务年”行动。现将《“儿科和精神卫生服务年”行动方案（2025-2027年）》印发给你们，请认真组织实施，确保取得实效。
《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》解读
<正>为进一步解决好人民群众最关心的问题，国家卫生健康委聚焦社会关注度高、医疗服务需求大的儿科、心理健康和精神卫生领域，研究制定了《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》，部署开展为期3年（2025-2027年）的专项行动。行动依托卫生体系建设和医疗机构日常开展的工作，加强儿科、心理健康和精神卫生服务，切实提高服务可及性，进一步满足人民群众健康服务需求。
关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见
<正>国卫基层发[2025]2号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、党委编办、发展改革委、教育厅（局）、民政厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、自然资源厅（局）、住房城乡建设厅（局）、农业农村厅（局）、医保局、中医药局、疾控局：基层医疗卫生机构面向全体城乡居民提供最基本的医疗卫生服务，是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是守护群众健康的第一道防线。为适应以人为本的新型城镇化、人口老龄化和人口迁徙流动变化的要求，进一步健全基层医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，促进分级诊疗体系建设，现就优化基层医疗卫生机构布局建设提出如下意见。
《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》解读
<正>近日，国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、农业农村部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局13个部门联合印发了《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）。现对《指导意见》有关情况解读如下。
关于新时代农村医疗卫生高质量发展内涵、路径与实施的思考
张朝阳;新时代对农村医疗卫生提出了高质量发展的新要求，需要进一步明确新时代农村医疗卫生高质量发展的服务内涵、实施策略与实施措施，以与新时代发展要求相适应。新时代农村医疗卫生高质量发展的内涵至少应包括：以专科能力为支撑的综合服务、以医疗为基础的预防保健服务、以慢性病为重点的健康管理服务、以急症为核心的医疗急救服务、以响应为特点的卫生应急服务。应当建立健全农村基本卫生保健系统，基本卫生保健系统至少应包括：医疗卫生服务体系、医疗保险保障体系、社会自我管理体系、乡村卫生治理体系、部门政策协同体系。实现农村居民“人人享有健康”改革发展总目标的实施路径应包括：坚持在农村居民生产生活第一线，就近就便提供基本医疗卫生服务；坚持提供医防融合的综合性服务；全面贯彻落实基本卫生保健策略原则；推动实现数智化基本卫生保健新质态。要守住“强基层”的初心，保持各项改革发展的政策措施协同一致、不折不扣地贯彻落实，就要强化导向思维逻辑链的系统一致性，具体体现在：以价值观为主导的改革发展思路；以健康促进为手段的全面解决方案；以实现改革发展目标为准绳的绩效管理。系统集成是保证农村医疗卫生改革发展取得成效的重要的实施工具，关键是要做到要素、区域、部门间、部门内、功能模块、要件等的结构性协同，实现其逻辑一致的总体集成。只要以新时代中国特色社会主义思想为指导，做到导向思维守初心，守正创新谋发展，优化服务提质量，聚力协同强落实，绩效管理保实效，新时代中国农村医疗卫生高质量发展就一定能够实现。
党建引领下“三一”医联体中西医结合急救体系建设及示范应用
易平;覃雪峰;黄瀛;杨俊;金弟发;覃晓波;柳州市中医医院充分发挥党建引领作用，大胆创新，利用上级医联体的龙头作用，聚合急诊急救优势医疗资源，对医联体内乡镇卫生院进行120急救点、胸痛救治单元、创伤救治单元等建设，将帮扶一杆子插到农村及少数民族地区。2019年12月至今，由该院急诊科党支部、心内科党支部联合组成的“急救培训教官团队”，常年深入乡镇卫生院开展培训。针对2020年融水苗族自治县、三江侗族自治县乡镇卫生院医疗服务能力实际，该院“以党建领航，助力乡村振兴，构建少数民族地区中医特色基层医疗急救体系”为主题，以创建120急救点+胸痛救治单元+创伤救治单元为抓手，帮扶乡镇卫生院建立健全基层急救网络，助力乡村振兴。作为贯彻落实国家医改政策的重要举措之一，该院经过5年的探索实践，在柳州新医改形势下打造“三一”医联体中西医结合急救体系建设及示范应用，建成一批胸痛救治单元、创伤救治单元、120急救站点，基层急救能力显著提升，织密了基层急救网络，打通基层急危重症救治起跑第一公里，填补了当地卫生院的急救空白，在应对基层公共卫生事件中发挥了重要作用，在基层急救体系建设中积累一定经验，闯出一条新路子。
内蒙古“协同门诊”创新实践模式 构建县域医疗服务新生态
刘勇;李彦庆;王瑾;刘曜;郭瑞;徐欣彤;该文聚焦内蒙古紧密型县域医共体建设，着重探究协同门诊模式在县域医疗服务体系重塑中的关键作用。就内蒙古基层卫生健康事业的发展环境及当前状况展开论述，深入分析其面临的困境与挑战；详细阐述协同门诊这一创新模式在县域医疗资源配置中的实践成果，介绍具体实施路径与取得的成效，并从引入人工智能辅助诊断技术、拓展服务覆盖范围等方面，提出该模式未来发展的优化策略。内蒙古地区结合实际的“协同门诊”模式，不仅可以缓解下沉医疗资源分布不均问题，也为基层医生能力提升构建了平台，提升了基层医疗质量管理水平，加快实施分级诊疗制度的进程，为“互联网+医疗服务”的融合发展探索了新途径。以“协同门诊”为突破口，创新实践内蒙古“健康乡村”建设途径，形成具有内蒙古特色的基层医疗卫生发展模式，这为全国同类地区提供了可借鉴的实践范例。
我国医共体研究的热点与前沿：从文献计量到实践启示
李嫔嫔;柯雄;医共体改革是落实分级诊疗、形成有序就医格局的重要举措，同时也是推进健康中国战略和乡村振兴战略实施的有力保障。本文以中国知网为文献检索平台，检索时间定于2024年12月18日，通过CiteSpace软件对我国医共体研究领域的核心期刊文献进行了可视化分析，揭示了该领域研究热点和前沿动态。研究发现，医共体研究主要集中在分级诊疗、模式探索和效果评估等方面，未来应进一步关注健康管理与服务转型、优化医保支付方式和区域差异化研究以及结合实践，探究科学、有效且可操作的具体策略，以真正落实医共体改革目标。实践方面通过优化治理模式、提升基层服务能力、推动信息化建设、完善医保支付方式、强化健康管理和注重区域差异化，医共体建设将更有效地实现医疗资源的整合与共享，提升医疗服务的公平性和可及性，为居民健康水平的提升提供有力保障。
以胸痛专科联盟为抓手 利用信息化提升区域基层心血管救治水平
陆廷飞;喻泽篇;秦娟娟;王伯妹;张洁;汪朝景;在西秀区卫生健康局的主导下，以西秀区人民医院为核心成立西秀区胸痛中心专科联盟，将区内7家医疗次中心作为胸痛中心的基本单元，同时与22家乡镇卫生院与3家社区卫生服务中心签订协议，建立胸痛专科联盟，初步形成覆盖全区的胸痛专科联盟格局。西秀区人民医院通过开展心电图鉴别诊断培训、建设远程医疗云平台系统（远程心电图监测、远程血压监测和远程会诊）、规范急救抢救工作流程并嵌入远程心电监护系统，发挥西秀区人民医院专科技术的辐射与带动作用，实现优质医疗资源下沉。同时制定医疗质量控制与检查指标，并通过信息化手段加以落实，提高胸痛相关疾病同质化诊疗服务水平。此外，区人民医院还负责向签约机构提供心血管疾病防控的线上课程和远程培训，并向居民开展慢性病防治和健康宣传工作。上述措施，显著提升了西秀区急性心血管疾病救治水平，加强了基层胸痛专科服务能力，促进了胸痛专科分级诊疗的形成。